お問い合わせはこちら お電話はこちら「088-678-5733
Contact

お問い合わせ

以下のお問い合わせフォームから、お気軽にご相談ください。
患者様・ご家族からの直接のご連絡はもちろん、ケアマネージャー様や医療機関関係者様からのご相談も承っております。

訪問診療のご相談について

下記の「患者様 情報シート」をご記入いただけますと、よりスムーズなご案内が可能です。

  • Googleフォーム:オンラインで回答
  • PDF版:記入後、FAX(088-678-5734)で送付

※なお、貴院・貴事業所所定の書式でも構いません。

お急ぎの場合や、5営業日以内に返信がない場合は、お電話にてお問い合わせください。
TEL:088-678-5733(受付時間 9:00~17:00)

お問い合わせフォーム

    必須

    必須

    必須

    必須

    必須


    残文字数:300

    送信前に「プライバシーポリシー」を必ず読んで下記にチェックをお願いします。


    このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシー利用規約が適用されます。